體內導管斷裂 醫:應儘速取出

【中央社記者張榮祥台南10/15/2014電】Port-A是植入式的人工靜脈導管,多用於癌化病人,成大醫院表示,導管若脫落斷裂,應儘速取出,避免形成血栓、敗血症等。

43歲王姓女子是乳癌患者,腫瘤切除後化療,化療藥物從右胸前的Port-A人工靜脈導管輸送,有一天例行性胸部X光追蹤時,發現王女體內導管斷掉,雖沒有任何不舒服症狀,但醫師還是建議取出。

王女被安排局部麻醉,醫師再將一個較大的中空軟管放到鼠蹊部的股靜脈,將三環Snare圈套器引導到心臟內,慢慢接近斷管尾端,套住後把整個斷管拉出體外,整個過程不到一個小時。

成大醫院放射診斷部醫師劉婉貞今天指出,Port-A是植入式的人工靜脈導管,多用於癌症化療的病人,也可用在其他需要長期及重覆靜脈注射藥物的病患,包括全靜脈營養治療、疼痛控制等。

不過,導管放久了可能會有感染、靜脈栓塞、導管斷裂等情形;其中導管斷掉或脫落比例約是0.2%至1 %,斷掉導管最常跑到右心房、右心室,若不移除,可能會形成血栓、敗血症、心律不整、血管破裂、心內膜炎等。

劉婉貞說,不論有無症狀,一旦發現導管斷裂,越快取出越好。取出方法除開刀外,也可從靜脈放置導管,從血管中將斷管取出;和開刀相比較,經血管取出斷管的好處是傷口小,時間短,成功率也很高,併發症少,相對安全。